之前有人说每次看到我列参考文献，就觉得「性冷淡」。
那好，在这性欲满满的春天里，我们就来摆一下性冷淡。
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已经不单身好多年，每年情人节我都能感受到狐朋狗友们的淡淡的「恶意」。
对于已经处于多年稳定感情的人来说，情人节其实是个挺头痛的日子。到底是要准备点什么惊喜呢？还是简简单单送个礼物呢？送礼物送什么？该送的都差不多送了。
除了脱单，其实如何维持稳定感情中的热情，也是个很重要的课题。（推眼镜）
在2015年8月，美国食品药品监督管理局（FDA）正式通过了第一个专门用来增强性欲的药物：Flibanserin或者叫「Addyi」。这种药可用于治疗 性欲低落障碍（hypoactive sexual desire disorder， HSDD）。HSDD被认为是女性性功能障碍中最普遍的形式，通俗一点说，就是性冷淡。
HSDD维基链接：Hypoactive sexual desire disorder
Figure 1. 性冷淡的新症状：专栏文章后面喜欢有很长的参考文献。（参考：赵思家, 2017. PNQP. doi./23333333) 思家注：PNQP 是 Proceedings of The National Quan of Pengyou 的缩写，翻译为中国国家朋友圈圈刊 。
是的...这就是传说中的春药。（当然没有传说中的「半个时辰之内不与人啪啪啪就要走火入魔」的必要条件）
这Addyi 可以激活大脑中的血清素感受器 （serotonin receptors）。有些抗抑郁药物，如Prozac也能作用在这个血清素感受器，而Prozac的一个副作用就是降低性欲。
性欲的产生，我在《大脑使用指南》中的第三章《我们应该科学地找对象》中有专门提到。
… 性欲的实际产生,发生在杏仁核。杏仁核是产生情绪的大脑系统中的一个 很关键的区域。脑成像显示,当看到性感的视觉信号时,男性的杏仁核的活动明 显比女性的强烈。
与杏仁核相连的另一个区域叫腹侧纹状体(ventral striatum),这两个小伙伴 负责产生愉悦感。2003年的一项研究发现,男性射精时这个区域的活动情况,与 吸食海洛因后狂喜的情况极为相似。
而在奖励机制中起着重要作用的眼窝前额皮层,在性欲方面,它被认为在配 偶选择上起着很大的作用。而当这个区域有了损伤时,会导致无法控制性欲,甚 至性欲亢进、滥用毒品、沉迷赌博等情况。
——节选自《大脑使用指南》pp133。
可以想想得到，Addyi在通过认证的道路上也是困难重重。一方面，有人认为这治标不治本，只是改变的症状，并没有治疗疾病本身。另一方面，当然也担心这种药被过度使用。还有，现代社会中的AV片、肉文的夸张描述，也有使得「性欲过剩」的标准被拉高，在这种状态下再加上春药岂不是更是严重？诸此之类，从个人到社会，都可能有不好的影响。
说回开头提到的正常稳定的感情中的性欲问题。真的需要春药么？换句话说，随着感情稳定，年龄增长，难道一定要通过增加性爱次数etc.来维持感情吗？
更深入的一个问题是，用药物影响了性，即使帮助到了「爱」，这种用药物帮助维持到的「爱」，还是「真」的吗？
现实点说，这类药物会不会让，本来不适合、自然会分开的怨偶，难舍难分反而让他们错过了真正适合自己的人？
自由意志，从很大程度上来看，就是个幻觉。我们以为是靠自己的意志所作出的选择，其实意志本身就来源于各种我们有意识或无意识的因素，包括环境、社会、还有生理。
我在开始写这节时，也在想，使用这种药物的爱情还是真正的爱情吗？
我倒是觉得可能这种药物能够让我们控制最基本的生理需要，进而有机会做好更复杂的决定。从这个角度来看，它反而给我们了自由——至少它有机会给予自由，就看是怎么用了。
飘远了飘远了，这个问题上大家各有自己的看法，请在下面留言评论。
就现在看来，这要的效果很一般，在接受药物治疗前，女性病人平均每个月会有2-3次性行为，在一次疗程后，平均每个月3-4次... 哎，你别笑，这1次也聊胜于无啊，你这么想，治疗前，半个月可能只有1次，治疗后，一个多星期就可能啪一次啦。（开玩笑，这样理解数据是大误。）
对于药管局来说，其实刚才的那些哔哔都还不是主要问题。Addyi有很多副作用，有五分之一的女性吃了它会有生理性抑郁，另有11%会感到昏昏欲睡和恶心，同时还可能晕厥。而且它还不能和一些常用药混合使用，包括避孕药和抗抑郁药物。甚至还不能沾酒。所以对于药管局而言，更基本的问题在于，「和它所带来的副作用相比，它的药效还有意义吗？」。
人生中，对我们重要的一切——亲情、爱情、友情——都源于大脑。而大脑的运作也能够被各种因素给改变，但复杂的认知功能，如爱情，是不可能通过简单的大脑刺激（无论是来自电击、磁刺激、还是药物）一下就产生的。这必然需要一系列的互动、行为，甚至有时还需要一些生理上的帮助。
即使以后真的有让人一吃就想嘿咻嘿咻甚至是坠入爱河的药，也只是增强这方面的生理因素罢了。
其实，情人节也不用羡慕在谈恋爱的小伙伴，人家每天都是情人节，14号只是平常的一天罢了。
