ED背后，尾随着一堆慢性病

　　有位50多岁的患者，出现勃起功能障碍（英文简称ED，俗称阳痿）两年了。半年前又查出有高血压、高血脂。经过饮食控制、加强锻炼等生活方式改善，并对降压方案进行了调整，两三个月后，勃起功能就逐渐恢复正常。

　　而另一位患者，发生阳痿之后，认为自己是肾虚。牛鞭、羊鞭等据说能“以形补形”的所谓食物吃了不少，各种宣称能补肾保健品也吃了两三年。钱花了不少，结果收效甚微。不但阳痿没治好，最近又被查出患上了冠心病。

　　在冯小刚主演的电影《老炮儿》有两个细节：男主角与女友突然“性”起，却因男方的ED沮丧收场。影片最后，男主角突然心脏病发作猝倒在地。

　　ED后面，经常尾随着一些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。

　　ED，是慢性病的风向标

　　邓春华教授，糖尿病、高血压、高血脂等疾病，将影响到阴茎的血流，引发勃起功能障碍。动脉粥样硬化将影响全身血管，由于阴茎动脉血管较细，症状会出现得比心脏病变更早。ED的出现，意味着身体的血管开始出现结构性改变。

　　“因此，ED可成为洞悉身体机能的一扇窗口，成为男性健康的风向标。”邓教授指出。我们可以ED为线索，顺藤摸瓜，找出身体内的其他慢性病变。很多四五十岁的中年男性因ED到医院就诊，应当好好趁此机会进行详细的身体检查。

　　ED和高血压、糖尿病、血脂异常、睾酮缺乏、肥胖、抑郁症等往往伴随发生。而平时患者可能对此并不知情。在分析ED病因时，医生会帮患者找出这些问题，然后进行控制，而这些干预对患者的心血管等脏器的健康是非常重要的。因此，近年来越来越多的学者呼吁，ED应该纳入与心血管病、糖尿病等慢病管理同样重要的范畴，以尽早发现中老年男性可能存在的一些隐患。

　　盲目补肾，可使全身病情加重

　　据邓教授介绍，根据国内几个城市的调查数据，至少60%的患者，在刚刚出现ED时，首先选择服用五花八门的中药治疗“肾亏”。在折腾一段时间后，发现收效甚微，才转向正规医院泌尿外科或男科就诊。

　　可是，如果从ED到慢性病的这三五年宝贵时间，盲目地进行补肾，却忽略了全面查明ED原因及控制全身慢性疾病的绝好时机，那到时ED这个不足以致命的“小”问题，就可能耽误糖尿病、冠心病等的早期诊治，以致辞发展成足以致命的“大”问题。

　　发现ED，早日接受正规治疗，进行生活方式的调整和改善，控制高血压、糖尿病等原发病，再加以心理调适，是完全有可能治好或减缓其进展的。

　　据邓教授介绍，根据国际勃起功能障碍指南，治疗ED的一线用药是磷酸二酯酶抑制剂，也就是俗称的“伟哥”。性生活前按需服用，有近80%的治好率。据了解，像国产伟哥白云山金戈，一次性生活的成本甚至可以低至三四十元，一般患者可以承受得起。

　　很多患者盲目补肾原因还在于，他们认为使用“伟哥”不能治本。邓教授指出，确实有很大一部分的ED患者是由于伴有器质性疾病，这些基础疾病大多是不大可能治好的（如糖尿病、冠心病等），因此脱离药物后仍然会“不行”。而不少年轻人的心理性ED，能够通过服药后获得信心，最终脱离药物后仍能进入良性循环。对于一些ED患者，规律使用“伟哥”，不但使部分ED患者的夫妻生活恢复到没有患病前的“自然”状态，而且还可改善阴茎及全身的血管功能，从某种意义上说，达到“标本兼治”的作用。据了解，经过多年的科普教育，盲目补肾现状有了一些改善，使用金戈等“伟哥”药物作为ED一线治疗的患者比例呈逐渐上升趋势。